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  • 侵袭性鼻-眼-脑型毛霉菌病一例
    王楠, 张怡, 安明
    中华实验和临床感染病杂志(电子版) . 2022, 16 (02): 137-142.
    摘要 ( 57 ) HTML ( 0 ) PDF ( 1775 ) ( 4 )
    目的

    探讨侵袭性鼻-眼-脑型毛霉菌病(ROCM)的临床特点,以提高对该病的认知。

    方法

    回顾性收集2020年10月26日于青岛市市立医院确诊的1例ROCM患者的临床资料,并分析该病的临床特点。

    结果

    1例侵袭性鼻-眼-脑型毛霉菌病的53岁女性患者,因头痛伴左侧鼻面部肿胀于至本院住院治疗,鼻窦CT提示左侧鼻窦、双侧筛窦黏膜增厚,有软组织影,上颌窦内侧壁骨质稍模糊。组织病理及血液送检结果提示米根霉菌阳性。虽然联合给予亚胺培南西司他丁、万古霉素、伏立康唑及两性霉素B抗感染治疗,但患者最终病情恶化,经抢救无效死亡。

    结论

    侵袭性鼻-眼-脑型毛霉菌病病情进展迅速,病死率高,对怀疑或者确诊的毛霉菌病患者,应立即进行系统性抗真菌治疗,并择机进行外科清创,可改善患者预后。

日期(2020年) 治疗方案
10月26日 左氧氟沙星注射液、左奥硝唑氯化钠注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠
10月27日14时 哌拉西林他唑巴坦+左奥硝唑
10月27日18时 亚胺培南西司他丁+万古霉素
10月28日 亚胺培南西司他丁+万古霉素+伏立康唑
10月30日~11月4日 亚胺培南西司他丁+万古霉素+伏立康唑+两性霉素B脂质体
表3 患者住院期间治疗方案
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