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  • 副百日咳鲍特菌合并肺炎支原体感染一例并文献复习
    宋江勤, 许佳颖, 谭心海, 欧阳娟, 胡晓蓉, 丁妍
    中华实验和临床感染病杂志(电子版) . 2022, 16 (02): 128-131.
    摘要 ( 52 ) HTML ( 0 ) PDF ( 1687 ) ( 6 )
    目的

    探讨副百日咳鲍特菌感染的临床及病原学特点。

    方法

    收集2020年9月14日就诊于湖北省天门市第一人民医院1例副百日咳鲍特菌合并肺炎支原体感染患儿的病例资料,分析该病例的病程记录和实验室对病原菌的分离鉴定过程并复习相关文献。

    结果

    患儿、女、1岁3个月,临床表现为咳嗽、气喘等,轻度吸气三凹征,双肺呼吸音粗糙,可闻及中量哮鸣音、少许湿啰音,实验室检查白细胞计数:12.49 × 109/L、红细胞计数:4.36 × 1012/L、中性粒细胞占比58.4%、血小板计数:260 × 109/L、血清铁:7.5 μmol/L、肌酐:26.5 μmol/L、总二氧化碳:19.6 mmol/L、总钙:2.76 mmol/L、羟丁酸脱氢酶:291 U/L、乳酸脱氢酶:310 U/L、肌酸激酶同工酶:25.20 U/L、肌酸激酶:308 U/L;肺炎支原体IgM抗体:弱阳性。患者胸部影像学CT显示右上肺见片状高密度影。痰培养分离菌经蛋白飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定为副百日咳鲍特菌。该患儿经抗感染治疗后好转出院。

    结论

    副百日咳鲍特菌感染相对少见,尽早行病原学诊断对其有效治疗具有重要意义。

实验室指标 数值 参考值
血常规    
  白细胞(× 109/L) 12.49 4~10
  红细胞(× 1012/L) 4.36 4.0~5.5
  中性粒细胞(%) 58.4 9~57
  血小板计数(× 109/L) 260 100~300
肾功能    
  血清铁(μmol/L) 7.5 10.6~36.7
  肌酐(μmol/L) 26.5 13~33
  总二氧化碳(mmol/L) 19.6 24~32
  总钙(mmol/L) 2.76 2.1~2.8
心肌酶谱    
  羟丁酸脱氢酶(U/L) 291 72~182
  乳酸脱氢酶(U/L) 310 120~250
  肌酸激酶同工酶(U/L) 25.2 0~24
  肌酸激酶(U/L) 308 50~310
表1 患者的实验室指标
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