乙型肝炎病毒感染“治愈”和“治疗终点”的定义（上）

doi:10.3887/1674-1358-2020-5-1

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George K.K.,Lau

香港大学李嘉诚医学院

出版日期:2020-10-20

George K.K. Lau，香港大学李嘉诚医学院助理院长和肠胃及肝脏科的临床学教授，香港玛丽医院荣誉临床顾问、英国伦敦大学学院及北京解放军总医院第五医学中心荣誉教授。教育和职业背景：香港大学内外全科医学士，英国皇家内科医学院院士，香港内科医学院院士，香港医学专科学院院士（肠胃及肝脏科），香港大学内科医学博士，爱丁堡皇家内科医学院荣授院士，伦敦大学皇家内科医学院荣授院士，担任中国香港天下仁心医疗集团主席。George K.K. Lau教授是国际知名的乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）抗病毒治疗临床试验的领导者。是美国肝脏病研究协会（AASLD）、欧洲肝脏病研究协会（EASL）、亚太地区肝脏病研究协会（APASL）等多个学术委员会的成员。于多种国际知名学术期刊发表学术论文300余篇，总引用次数超过6 000余次。临床和学术方向：一直致力于HBV、HCV感染相关的临床、基础及转化医学研究工作。

中华实验和临床感染病杂志(电子版) 2020, 14 (05): doi: 10.3887/1674-1358-2020-5-1

内容简介

本视频重点回顾近期慢性乙型肝炎（CHB）治疗的研究进展，从治疗乙型肝炎病毒（HBV）感染药物和相关临床研究等方面阐述何为HBV感染的“治愈”以及HBV感染“治疗的终点”。视频（上）部分指出CHB的长期治疗目标是预防、阻止、减轻肝脏坏死性炎症、肝硬化和肝细胞癌的发生，最终目标是延长生存期和HBsAg血清学转换，以在全球范围内实现减少HBV感染的传播、减轻HBV感染者的痛苦以及遏制肝硬化、肝细胞癌等疾病的进展。本视频回顾了1957至2017年60年来全球治疗HBV感染的用药的进展：两种干扰素（普通干扰素和聚乙二醇化干扰素）和7种核苷（酸）类似物：拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、克拉夫定（韩国获批），阿德福韦酯、富马酸替诺福韦二吡呋酯以及富马酸丙酚替诺福韦酯，已在全球多个国家和地区获批用于治疗CHB。以上均是对病毒生命周期的理解和对HBV感染中宿主免疫的重要性认知的成果。目前大量研究工作集中在实现HBV感染“治愈”——HBsAg转阴伴或不伴出现抗-HBs以及清除肝内cccDNA。但目前HBV感染的完全治愈是不可能的。临床角度来看，治疗CHB的终点应该是减少HBV感染相关的发病率和病死率，即减少肝细胞癌、终末期肝硬化以及因HBV再激活所导致的暴发性肝功能衰竭。

关键词: 乙型肝炎, HBV, 治愈, 抗感染

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