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专家简介：宋蕊，首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病科主任，博士、主任医师、教授、硕士生导师。英国牛津大学访问学者；中国防痨协会临床专业分会副主任委员；中华预防医学会物安全分会常务委员；北京中西医结合学会呼吸内科专业委员会常务委员；北京医师协会门静脉高压症多学科诊治医师分会常务理事；中国研究型医院学会肝病（中西医结合）专业委员会委员；北京医学检验学会微生物与感染分会委员；北京医学会感染病分会委员；北京医学会心身分会委员；九三学社朝阳区医卫服务工作委员会主任；《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》编委。
本视频主要介绍基孔肯雅热概述、临床表现、流行病学和病原学特征、发病机制、实验室检测、诊断与鉴别诊断和治疗与预防。
一、基孔肯雅热概述和临床特征
基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒（Chikungunyavirus，CHIKV）引起、经媒介伊蚊叮咬吸血传播的一种急性传染病，临床特征为发热、皮疹、肌肉和关节疼痛（突然"发烧"、皮肤"报警"和关节"罢工"），潜伏期为1～12 d，通常为3～7 d，部分患者会伴有持续6个月甚至更长的慢性多发性关节炎，对人类健康危害较大。
二、流行病学特征
传染源为基孔肯雅热患者、隐性感染者、携带病毒的非人灵长类动物，主要通过携带CHIKV的伊蚊叮咬传播，人群普遍易感，感染病毒后可获得持久免疫力。传播媒介为白纹伊蚊和埃及伊蚊，患者在发病当天至7 d具有传染性。基孔肯雅热的地理分布与媒介伊蚊的地理分布相关。发病季节与当地媒介伊蚊季节消长有关。
三、病原学特征
CHIKV属于披膜病毒科甲病毒属成员，为直径约65 nm的单链RNA病毒，病毒颗粒星球形，病毒基因组长度约11～12 kb。CHIKV主要编码3个结构蛋白和4个非结构蛋白。56 ℃ 30 min、70%酒精、次氨酸钠、脂溶剂、酸性环境（pH< 6）可灭活。－70 ℃条件下长期存活，4 ℃条件下仅维持数天。
四、发病机制和相关免疫病理学
CHIKV感染通过受感染蚊虫叮咬传播，引发皮肤感染阶段。病毒在感染皮肤驻留细胞后开始初始复制阶段，之后进入外周器官感染阶段。CHIKV感染会引发炎症反应。病毒随血液播散后出现病毒血症，从而触发促炎性免疫介质的产生，导致急性病症，部分患者会发展为慢性疾病。
五、实验室检测
病原学检测包括核酸检测、病毒培养、抗原检测和基因组测序，血清学检测常用于恢复期患者诊断。
六、诊断与鉴别诊断
病例诊断分类：可分为基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例，参见《基孔肯雅热诊断》（WS/T590--2018）。需要与登革热鉴别。
七、治疗与预防
基孔肯雅热国内目前尚无特异性抗病毒治疗，以对症及支持治疗为主；症状治疗主要包括休息、补液，以及使用镇痛药和解热药。国内尚无特效药及相关疫苗，防蚊是唯一盾牌。