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本视频主要介绍发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS）的流行病学特征、发病机制、临床特征、诊疗以及预防等相关内容。

SFTS是我国于2009年发现的大别班达病毒（Dabie bandavirus，DBV）感染引起的一种新发病毒性传染病，多由蜱虫叮咬传播，主要分布于山区和丘陵地带，全年均可发病，多发于春、夏季。临床主要表现为发热、白细胞降低、血小板减少、多脏器损伤。SFTS报告病例数逐年升高，且病死率可高达20%。

一、　流行病学特征及发病机制

1. 流行病学特征：（1）传染源：感染的动物是主要传染源，患者也可作为传染源。（2）传播途径：SFTSV主要经带毒长角血蜱等媒介生物叮咬传播，还可在无防护情况下通过接触感染动物或患者的血液、分泌物、排泄物及其污染物造成感染。（3）各类人群普遍易感。

2. 发病机制与病理改变：SFTSV直接作用于人体多种细胞引起组织、器官损伤。SFTSV感染机体后导致免疫功能失调，严重者可诱发细胞因子风暴、内皮损伤，患者可因出血或多脏器功能衰竭死亡。SFTS病理损伤广泛，主要表现为心肌细胞结构素乱伴空泡变性，肺泡出血及间质纤维增生，肝脏汇管区增大、肝窦充血、嗜酸性变，脏明显充血、局灶性出血及缺血性损伤，肾小管弥漫性扩张伴肾小管上皮细胞肿大，桥脑局灶性神经元细胞变性，骨髓造血功能减低，可见巨噬细胞增多。

二、临床表现以及分型

潜伏期可能为1～2周，在人-人传播病例中，潜伏期多为6～9 d。初期（发热期）、极期（多器官功能损害期）和恢复期3期可有重叠，临床分型分为轻型、中型、重型和危重型。

三、诊疗与预防

1. 诊断：根据患者流行病学史、临床表现以及实验室检查等综合分析。

2. 治疗：本病尚无特异性治疗方法，主要是对症支持治疗和针对并发症的治疗。

3. 预防控制：在山区、丘陵及林地等流行区域从事生产、生活或旅游的人群应做好个人防护，防止蜱虫叮咬。在救治、护理过程中，医务人员、陪护人员应做好个人防护，接触患者血液、分泌物和排泄物时佩戴外科口罩及一次性乳胶手套，进行气道操作时佩戴医用防护口罩、护目镜或防护面屏对患者的血液、分泌物、排泄物及其污染物，应按照《医疗机构消毒技术规范》及时做好清洁和消毒。患者转出、离院或死亡后进行终末消毒。