新生儿多重耐药菌感染危险因素及超敏C-反应蛋白与白蛋白比值的诊断价值

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2024.06.003

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (06) : 335 -342. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2024.06.003

论著

新生儿多重耐药菌感染危险因素及超敏C-反应蛋白与白蛋白比值的诊断价值

刘庆倩¹^,², 乔林霞³, 曹亦陶⁴, 孙晓君², 黄锋¹^,²^,^†(

)

1.215300 昆山市，昆山市妇幼保健院检验科
2.215300 昆山市，江苏大学附属昆山医院检验科
3.215300 昆山市，江苏大学附属昆山医院新生儿科
4.215300 昆山市，昆山市第二人民医院儿科

收稿日期:2024-09-18 出版日期:2024-12-15
通信作者: 黄锋
基金资助:
江苏省妇幼健康科研项目（No.F201937）苏州医学重点学科项目（No.SZXK202124）

Risk factors for neonatal multidrug-resistant bacterial infection and diagnostic value of hypersensitive C-reactive protein to albumin ratio

Qingqian Liu¹^,², Linxia Qiao³, Yitao Cao⁴, Xiaoju Sun², Feng Huang¹^,²^,^†()

1.Department of Clinical Laboratory，The Maternity and Child Care Hospital of Kunshan，Kunshan 215300，China
2.Department of Clinical Laboratory，The Affiliated Kunshan People's Hospital of Jiangsu University，Kunshan 215300，China
3.Neonatology Department，The Affiliated Kunshan People's Hospital of Jiangsu University，Kunshan 215300，China
4.Pediatrics Department，Kunshan Second People's Hospital，Kunshan 215300，China

Received:2024-09-18 Published:2024-12-15
Corresponding author: Feng Huang

全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用

引用本文：

刘庆倩, 乔林霞, 曹亦陶, 孙晓君, 黄锋. 新生儿多重耐药菌感染危险因素及超敏C-反应蛋白与白蛋白比值的诊断价值[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(06): 335-342.

Qingqian Liu, Linxia Qiao, Yitao Cao, Xiaoju Sun, Feng Huang. Risk factors for neonatal multidrug-resistant bacterial infection and diagnostic value of hypersensitive C-reactive protein to albumin ratio[J/OL]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2024, 18(06): 335-342.

目的

分析新生儿重症监护病房（NICU）患儿感染多重耐药菌（MDRO）的危险因素及超敏C-反应蛋白与白蛋白比值（hs-CRP/ALB）的诊断价值。

方法

以2020年10月至2023年10月昆山市妇幼保健院NICU中发生MDRO感染的105例新生儿作为MDRO组，非MDRO感染的150例作为非MDRO组，收集同期150例健康新生儿为健康组。采用多因素Logistic回归分析感染MDRO的危险因素并采用受试者特征工作（ROC）曲线评价hs-CRP/ALB对新生儿感染MDRO的诊断价值。

结果

出生时体重（OR = 2.065、95%CI：1.184～3.600、P = 0.011）、Apgar评分（OR = 2.470、95%CI：1.294～4.717、P = 0.006）、抗菌药物使用时间（OR = 2.576、95%CI：1.287～5.155、P = 0.008）、深静脉置管（OR = 2.751、95%CI：1.268～5.971、P = 0.010）均为NICU新生儿感染MDRO的独立危险因素。与健康组相比，MDRO组患儿hs-CRP、ALB、白细胞（WBC）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、中性粒细胞绝对数（NEUT#）和hs-CRP/ALB在入院第1天和第3天均显著高于健康组（P均＜ 0.05）。与非MDRO组相比，MDRO组患儿hs-CRP、ALB、WBC、NLR、NEUT#和hs-CRP/ALB入院第1天差异均无统计学意义（P均＞ 0.05），但入院第3天hs-CRP、ALB、NLR和hs-CRP/ALB差异具有统计学意义（P均＜ 0.05）。第3天检测hs-CRP/ALB用于区别诊断MDRO和非MDRO组新生儿的敏感性为63.09%，特异度为86.67%；与存活组相比，死亡组患儿hs-CRP、ALB、hs-CRP/ALB在入院第3天和第5天差异具有统计学意义（P均＜ 0.05），NLR入院第5天差异有统计学意义（Z =3.878、P ＜ 0.001），NEUT#入院第3天差异有统计学意义（Z = 2.533、P = 0.013），而WBC入院第3天和第5天差异均无统计学意义（P均＞ 0.05）。耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）感染新生儿hs-CRP/ALB均＞ 0.36；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）感染的新生儿hs-CRP/ALB＞0.36者分别占83.33%、86.67%、80.00%和80.00%。

结论

检测hs-CRP/ALB可初步判断新生儿感染程度，且应针对新生儿感染MDRO危险因素采取相应预防措施。

关键词: 新生儿重症监护病房, 多重耐药菌, 超敏C-反应蛋白与白蛋白比值, 危险因素

Objective

To analyze the risk factors of multidrug-resistant bacterial （MDRO） infection in neonatal intensive care unit （NICU） and the diagnostic value of hypersensitive C-reactive protein to albumin ratio （hs-CRP/ALB）.

Methods

Total of 105 neonates with MDRO infection in NICU of The Maternity and Child Care Hospital of Kunshan from October 2020 to October 2023 were collected as MDRO group， 150 neonates without MDRO infection as non-MDRO group， and 150 healthy newborns as healthy group during the same period.The risk factors for MDRO infection were analyzed by Logistic regression analysis.The diagnostic value of hs-CRP/ALB for neonatal MDRO infection were evaluated by receiver operating curve （ROC） analysis.

Results

Birth weight （OR = 2.065， 95%CI： 1.184-3.600， P = 0.011）， Apgar score （OR = 2.470， 95%CI： 1.294-4.717， P = 0.006）， duration of antibiotic use （OR = 2.576， 95%CI： 1.287-5.155， P = 0.008）， and deep venous catheterization （OR = 2.751， 95%CI： 1.268-5.971， P = 0.010） were all independent risk factors for neonatal MDRO.Compared with the healthy group， hs-CRP， ALB， white blood cell （WBC） count， neutrophil-to-lymphocyte ratio （NLR）， absolute neutrophil count （NEUT#） and hs-CRP/ALB in the MDRO group were significantly higher on the first and the third day after admission （all P ＜ 0.05）.Compared with non-MDRO group， there was no significant difference for hs-CRP， ALB， WBC， NLR， NEUT#and hs-CRP/ALB on the first day after admission in MDRO group （all P ＞ 0.05）， but on the third day after admission， hs-CRP， ALB， NLR and hs-CRP/ALB were statistically significant （all P ＜ 0.05）.On the third day，the sensitivity and specificity of hs-CRP/ALB for the diagnosis of neonates in MDRO group and non-MDRO group were 63.09% and 86.67%， respectively.Compared with the survival group， the death group showed significant differences in hs-CRP， ALB and hs-CRP/ALB on the third and the fifth day after admission （all P ＜ 0.05）， NLR was significantly different on the fifth day after admission （Z = 3.878， P ＜ 0.001）； NEUT#was significantly different on the third day after admission （Z = 2.533， P = 0.013）； However， there was no significant difference of WBC on the third and the fifth day after admission （all P ＞ 0.05）.Hs-CRP/ALB of all neonates infected with methicillin-resistant Staphylococcus aureus （MRSA）， vancomycin-resistat Enterococcus（VRE） and multidrug/pan-drug-resistant Pseudomonas aeruginosa （MDR/PDR-PA） were all higher than 0.36.Among the Methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococci （MRCNS）， extended-spectrum β-lactamase（ESBLs）-producing Enterobacteriaceae， carbapenem-resistant Enterobacteriaceae （CRE） and carbapenemresistant Acinetobacter baumannii （CR-AB） infection-resistant neonates， hs-CRP/ALB ＞ 0.36 accounted for 83.33%， 86.67%， 80.00% and 80.00%， respectively.

Conclusions

The detection of hs-CRP/ALB ratio can be used to preliminarily determine the severity of neonatal infection and corresponding preventive measures should be taken for the risk factors of neonatal MDRO infection.

Key words: Neonatal intensive care unit, Multiple drug resistant organism, High-sensitivity C-reactive protein to albumin ratio, Risk factor

表1 MDRO 组与非MDRO 组患儿临床特征［例（%）］

临床特征	MDRO组（105例）	非MDRO组（150例）	χ2值	P值
性别			1.156	0.282^a
男	63（60.00）	95（63.33）
女	42（40.00）	55（36.67）
出生方式			0.042	0.838^a
顺产	37（35.24）	51（34.00）
剖宫产	68（64.76）	99（66.00）
标本来源
痰液	60（57.14）	82（54.67）	0.153	0.695^a
尿液	6（5.71）	8（5.33）	0.017	0.985^a
血液	37（35.24）	51（34.00）	0.042	0.838^a
其他	2（1.90）	9（6.00）	1.615	0.204^b
出生胎龄＜36周	39（37.14）	35（23.33）	6.036	0.014^a
出生时体重＜2 500 g	61（58.10）	55（36.67）	11.438	＜0.001^a
Apgar评分＜7分	68（64.76）	75（50.00）	5.465	0.019^a
住院天数≥7 d	78（74.29）	114（76.00）	0.876	0.349^a
抗菌药物使用时间≥7 d	69（65.74）	65（45.33）	12.408	＜0.001^a
抗菌药物使用种类≥3种	59（56.19）	56（37.33）	8.870	0.003^a
气管插管	39（37.14）	38（25.33）	4.364	0.037^a
深静脉置管	29（27.62）	15（10.00）	13.429	＜0.001^a

表1 MDRO 组与非MDRO 组患儿临床特征［例（%）］

临床特征	MDRO组（105例）	非MDRO组（150例）	χ2值	P值
性别			1.156	0.282^a
男	63（60.00）	95（63.33）
女	42（40.00）	55（36.67）
出生方式			0.042	0.838^a
顺产	37（35.24）	51（34.00）
剖宫产	68（64.76）	99（66.00）
标本来源
痰液	60（57.14）	82（54.67）	0.153	0.695^a
尿液	6（5.71）	8（5.33）	0.017	0.985^a
血液	37（35.24）	51（34.00）	0.042	0.838^a
其他	2（1.90）	9（6.00）	1.615	0.204^b
出生胎龄＜36周	39（37.14）	35（23.33）	6.036	0.014^a
出生时体重＜2 500 g	61（58.10）	55（36.67）	11.438	＜0.001^a
Apgar评分＜7分	68（64.76）	75（50.00）	5.465	0.019^a
住院天数≥7 d	78（74.29）	114（76.00）	0.876	0.349^a
抗菌药物使用时间≥7 d	69（65.74）	65（45.33）	12.408	＜0.001^a
抗菌药物使用种类≥3种	59（56.19）	56（37.33）	8.870	0.003^a
气管插管	39（37.14）	38（25.33）	4.364	0.037^a
深静脉置管	29（27.62）	15（10.00）	13.429	＜0.001^a

图1 新生儿发生MDRO感染影响因素的多因素Logistic回归分析注：由于胎龄和体重两个变量之间存在共现性，在多因素Logistic回归分析中未纳入

表2 MDRO 组、非MDRO 组和健康组新生儿入院第1 天和第3 天实验室指标

实验室指标	MDRO组（105例）	非MDRO组（150例）	健康组（150例）	统计量	P值
入院第1天
hs-CRP［M（P25，P75），mg/L］	11.12（7.35，15.97）^a	10.16（5.5，13.47）	0.25（0.05，0.98）	H=265.724	＜0.001
ALB（ $\overset{ˉ}{x}$ ±s，g/L）	35.41±4.55^a	35.28±3.47	40.80±3.69	F=3.313	0.037
WBC［M（P25，P75），×10⁹/L］	12.28（10.07，16.56）^a	12.96（10.02，16.33）	7.54（5.48，10.60）	H=111.367	＜0.001
NLR［M（P25，P75）］	4.87（4.01，5.98）^a	4.86（4.06，5.95）	2.99（2.67，3.65）	H=208.530	＜0.001
NEUT#［M（P25，P75），×10⁹/L］	10.45（6.99，11.65）^a	8.65（6.44，10.96）	2.25（1.47，4.07）	H=232.040	＜0.001
hs-CRP/ALBM［（P25，P75）］	0.33（0.21，0.46）^a	0.30（0.17，0.37）	0.01（0.00，0.23）	H=267.977	＜0.001
入院第3天
hs-CRP［M（P25，P75），mg/L］	15.32（11.28，17.93）^ab	10.23（8.02，13.13）	0.46（0.05，1.01）	H=284.848	＜0.001
ALB（ $\overset{ˉ}{x}$ ±s，g/L）	30.24±4.31^ab	33.76±3.45	40.76±3.66	F=369.33	＜0.001
WBC［M（P25，P75），×10⁹/L］	12.36（9.21，15.46）^a	11.87（8.96，15.28）	7.54（5.54，10.60）	H=81.832	＜0.001
NLR［M（P25，P75）］	5.98（5.26，6.65）^ab	3.65（3.16，4.16）	2.99（2.67，3.65）	H=215.157	＜0.001
NEUT#［M（P25，P75），×10⁹/L］	8.45（7.65，12.68）^a	8.65（6.65，11.25）	3.87（2.25，4.00）	H=176.330	＜0.001
hs-CRP/ALBM［（P25，P75）］	0.47（0.37，0.65）^ab	0.32（0.23，0.36）	0.13（0.00，0.26）	H=298.568	＜0.001

表2 MDRO 组、非MDRO 组和健康组新生儿入院第1 天和第3 天实验室指标

实验室指标	MDRO组（105例）	非MDRO组（150例）	健康组（150例）	统计量	P值
入院第1天
hs-CRP［M（P25，P75），mg/L］	11.12（7.35，15.97）^a	10.16（5.5，13.47）	0.25（0.05，0.98）	H=265.724	＜0.001
ALB（ $\overset{ˉ}{x}$ ±s，g/L）	35.41±4.55^a	35.28±3.47	40.80±3.69	F=3.313	0.037
WBC［M（P25，P75），×10⁹/L］	12.28（10.07，16.56）^a	12.96（10.02，16.33）	7.54（5.48，10.60）	H=111.367	＜0.001
NLR［M（P25，P75）］	4.87（4.01，5.98）^a	4.86（4.06，5.95）	2.99（2.67，3.65）	H=208.530	＜0.001
NEUT#［M（P25，P75），×10⁹/L］	10.45（6.99，11.65）^a	8.65（6.44，10.96）	2.25（1.47，4.07）	H=232.040	＜0.001
hs-CRP/ALBM［（P25，P75）］	0.33（0.21，0.46）^a	0.30（0.17，0.37）	0.01（0.00，0.23）	H=267.977	＜0.001
入院第3天
hs-CRP［M（P25，P75），mg/L］	15.32（11.28，17.93）^ab	10.23（8.02，13.13）	0.46（0.05，1.01）	H=284.848	＜0.001
ALB（ $\overset{ˉ}{x}$ ±s，g/L）	30.24±4.31^ab	33.76±3.45	40.76±3.66	F=369.33	＜0.001
WBC［M（P25，P75），×10⁹/L］	12.36（9.21，15.46）^a	11.87（8.96，15.28）	7.54（5.54，10.60）	H=81.832	＜0.001
NLR［M（P25，P75）］	5.98（5.26，6.65）^ab	3.65（3.16，4.16）	2.99（2.67，3.65）	H=215.157	＜0.001
NEUT#［M（P25，P75），×10⁹/L］	8.45（7.65，12.68）^a	8.65（6.65，11.25）	3.87（2.25，4.00）	H=176.330	＜0.001
hs-CRP/ALBM［（P25，P75）］	0.47（0.37，0.65）^ab	0.32（0.23，0.36）	0.13（0.00，0.26）	H=298.568	＜0.001

图2 新生儿发生MDRO感染第3天实验室指标的ROC曲线

表3 诊断新生儿发生MDRO 感染实验室指标的ROC 曲线分析

指标	Cut-off值	灵敏度（%）	特异性（%）	AUC	95%CI
CRP（mg/L）	13.53	67.79	70.48	0.717	0.654～0.779
ALB（g/L）	33.55	62.42	81.90	0.772	0.712～0.831
NLR	4.99	51.68	85.71	0.698	0.634～0.763
hs-CRP/ALB	0.36	63.09	86.67	0.796	0.742～0.850

表3 诊断新生儿发生MDRO 感染实验室指标的ROC 曲线分析

指标	Cut-off值	灵敏度（%）	特异性（%）	AUC	95%CI
CRP（mg/L）	13.53	67.79	70.48	0.717	0.654～0.779
ALB（g/L）	33.55	62.42	81.90	0.772	0.712～0.831
NLR	4.99	51.68	85.71	0.698	0.634～0.763
hs-CRP/ALB	0.36	63.09	86.67	0.796	0.742～0.850

表4 存活组与死亡组患儿入院第3 天和第5 天实验室指标

实验室指标	存活组（98例）	死亡组（7例）	统计量	P值
入院第3天
hs-CRP［M（P25，P75），mg/L］	16.00（12.23，18.13）	30.99（29.65，35.65）	Z=3.083	0.002
ALB（ $\overset{ˉ}{x}$ ±s，g/L）	32.90±6.23	26.31±4.04	t=2.342	0.021
WBC［M（P25，P75），×10⁹/L］	15.46（12.66，20.22）	14.64（13.21，19.65）	Z=1.644	0.103
NLR［M（P25，P75）］	5.98（5.26，6.65）	6.35（6.21，6.68）	Z=1.371	0.170
NEUT#［M（P25，P75），×10⁹/L］	12.87（9.83，14.23）	14.06（10.60，16.23）	Z=2.533	0.013
hs-CRP/ALB，M［（P25，P75）］	0.51（0.39，0.66）	1.24（1.22，1.25）	Z=3.711	＜0.001
入院第5天
hs-CRP［M（P25，P75），mg/L］	8.88（5.70，12.54）	38.00（36.24，39.00）	Z=4.418	＜0.001
ALB（ $\overset{ˉ}{x}$ ±s，g/L）	31.17±2.55	21.51±2.24	t=6.219	＜0.001
WBC［M（P25，P75），×10⁹/L］	15.01（8.46，18.13）	17.21（12.32，21.65）	Z=1.051	0.296
NLR［M（P25，P75）］	4.79（4.01，5.79）	6.23（6.04，6.87）	Z=3.878	＜0.001
NEUT#［M（P25，P75），×10⁹/L］	10.87（7.67，12.23）	12.65（8.68，13.23）	Z=0.172	0.864
hs-CRP/ALB［M（P25，P75）］	0.29（0.17，0.37）	1.73（1.56，1.92）	Z=4.232	＜0.001

表4 存活组与死亡组患儿入院第3 天和第5 天实验室指标

实验室指标	存活组（98例）	死亡组（7例）	统计量	P值
入院第3天
hs-CRP［M（P25，P75），mg/L］	16.00（12.23，18.13）	30.99（29.65，35.65）	Z=3.083	0.002
ALB（ $\overset{ˉ}{x}$ ±s，g/L）	32.90±6.23	26.31±4.04	t=2.342	0.021
WBC［M（P25，P75），×10⁹/L］	15.46（12.66，20.22）	14.64（13.21，19.65）	Z=1.644	0.103
NLR［M（P25，P75）］	5.98（5.26，6.65）	6.35（6.21，6.68）	Z=1.371	0.170
NEUT#［M（P25，P75），×10⁹/L］	12.87（9.83，14.23）	14.06（10.60，16.23）	Z=2.533	0.013
hs-CRP/ALB，M［（P25，P75）］	0.51（0.39，0.66）	1.24（1.22，1.25）	Z=3.711	＜0.001
入院第5天
hs-CRP［M（P25，P75），mg/L］	8.88（5.70，12.54）	38.00（36.24，39.00）	Z=4.418	＜0.001
ALB（ $\overset{ˉ}{x}$ ±s，g/L）	31.17±2.55	21.51±2.24	t=6.219	＜0.001
WBC［M（P25，P75），×10⁹/L］	15.01（8.46，18.13）	17.21（12.32，21.65）	Z=1.051	0.296
NLR［M（P25，P75）］	4.79（4.01，5.79）	6.23（6.04，6.87）	Z=3.878	＜0.001
NEUT#［M（P25，P75），×10⁹/L］	10.87（7.67，12.23）	12.65（8.68，13.23）	Z=0.172	0.864
hs-CRP/ALB［M（P25，P75）］	0.29（0.17，0.37）	1.73（1.56，1.92）	Z=4.232	＜0.001

表5 MDRO 感染组患儿不同病原菌hs-CRP/ALB ＞ 0.36 的株数［株（%）］

病原菌	总株数	hs-CRP/ALB＞0.36的株数
MRSA	24	24（100.00）
MRCNS	12	10（83.33）
VRE	3	3（100.00）
产ESBLs肠杆菌科细菌	45	39（86.67）
CRE	10	8（80.00）
CR-AB	5	4（80.00）
MDR/PDR-PA	6	6（100.00）

表5 MDRO 感染组患儿不同病原菌hs-CRP/ALB ＞ 0.36 的株数［株（%）］

病原菌	总株数	hs-CRP/ALB＞0.36的株数
MRSA	24	24（100.00）
MRCNS	12	10（83.33）
VRE	3	3（100.00）
产ESBLs肠杆菌科细菌	45	39（86.67）
CRE	10	8（80.00）
CR-AB	5	4（80.00）
MDR/PDR-PA	6	6（100.00）

［1］	Eichberger J， Resch E， Resch B.Reliability of IL-6 alone and in combination for diagnosis of late onset sepsis： A systematic review［J］.Children，2024，11：486.
［2］	蒋琳，李欣妍，廖祯，等.NICU新生儿医院感染临床特点及危险因素［J］.中华医院感染学杂志，2023（1）：125-128.
［3］	中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准（试行）［J］.中华医学志，2001，81（5）：314-320.
［4］	李春辉.MDR， XDR， PDR多重耐药菌暂行标准定义-国际专家建议［J］.中国感染控制杂志，2014，13（1）：62-64.
［5］	黄辉萍，秦维霞，林文斌，等.综合干预预防新生儿多药耐药菌医院感染的效果评价［J］.中华医院感染学杂志，2020（4）：600-604.
［6］	Adler A， Fredman ND， Marchair D.Multidrug-resistant Gramnegative Bacilli： infection control implications［J］.Infect Dis Ciln North Am，2016，30（4）：967-997.
［7］	王品品，常晶，王广州，等.新生儿重症监护室医院获得性感染病原菌监测及多重耐药相关影响因素［J］.儿科药学杂志，2021，27（9）：15-18.
［8］	王丹妮，黄金艳，项梦婷，等.低出生体重儿NICU多重耐药定植菌株及感染分析［J］.医院管理论坛，2021，38（3）：70-73.
［9］	谢朝云，蒙桂鸾，熊芸，等.新生儿重症监护病房中重症肺炎多种菌感染相关因素分析［J］.临床儿科杂志，2020，38（4）：260-263.
［10］	孔庆芳，张红芳，程科萍，等.重症监护病房患者多重耐药菌定植情况及其危险因素分析［J］.中国公共卫生，2016，32（11）：1503-1505.
［11］	林凌洁，张丹如，张玲利.儿科重症监护室多重耐药革兰阴性菌感染危险因素［J］.中国消毒学杂志，2017，34（10）：955-958.
［12］	许莉，王仁媛，陈贝贝，等.新生儿重症监护病房多重耐药菌感染的危险因素及防控措施［J］.中华全科医学，2018，16（8）：1314-1317.
［13］	尹燕燕，刘爱贤.多重耐药菌感染呼吸机相关性肺炎的危险因素及预后分析［J/CD］.中华实验和临床感染病杂志（电子版），2024，18（2）：83-90.
［14］	周芳，董亚琳.ICU多重耐药菌医院感染的危险因素分析［J］.中国药房，2017，28（14）：1916-1920.
［15］	Worku M， Aynalem M， Biset S， et al.Role of complete blood cell count parameters in the diagnosis of neonatal sepsis［J］.BMC Pediatrics，2022，22：411.
［16］	Ara R， Jebunnesa， Haque N， et al.The role of C-reactive protein （CRP）in the diagnosis of neonatal sepsis［J］.East African Scholars J Med Sci，2023，6（1）：16-22.
［17］	HuppertLaura A， MatthayMichael A， WareLorraine B.Pathogenesis of acute respiratory distress syndrome［J］.Semin Respir Crit Care Med，2019，40（1）.31-39.
［18］	Gomathi V， Chitrasivasankari G， Uma T， et al.Serial quantification of CRP and total leukocyte count as a complementary tool in neonatal sepsis［J］.Bioinformation，2022，18（10）：920-924.
［19］	马金兰，丁欢，杨晓军，等.脓毒症患者hs-CRP/ALB和hs-CRP /PA与膈肌功能障碍的相关性［J］.中国急救医学，2023，43（9）：704-710.
［20］	Ahn SS， Yoon T， Song JJ， et al.Serum albumin， prealbumin， and ischemia-modified albumin levels in patients with ANCA-associated vasculitis： a prospective cohort study［J］.PLoS One，2022，17： e0271055.
［21］	赵磊，臧学峰，陈炜，等.血中炎性指标水平与细菌性血流感染所致脓毒症患者病情严重程度的相关性分析［J］.中华危重病急救医学，2015，27（6）：448-453.
［22］	Kaçer İ， Çağlar A， Akıllı NB.The prognostic value of C-reactive protein/albumin ratio inacute mesenteric ischemia［J］.Am Surg，2023，89（5）：1661-1667.
［23］	Luo GB， Feng FQ， Xu HY， et al.Prognostic significance of the hs-CRP/ALB ratio for cardiovascular events in patients with end-stage renal disease undergoing maintenance hemodialysis［J］.Am J Transl Res，2024，16（7）：3108-3116.
［24］	Clnar T， Ca gdas M， Rencüzo gullarli， et al.Prognostic efficacy of C-reactive protein/albumin ratio in ST elevation myocardial infarction［J］.Scand Cardiovasc J，2019，53（2）：83-90.
［25］	Li T， Li X， Wei Y， et al.Predictive value of C-reactive protein to albumin ratio for neonatal sepsis［J］.J Inflamm Res，2021，14：3207-3215.
［26］	Alicia M， Korta J， Sardón P， et al. Streptococcus pneumoniae，an unusual cause of early-onset neonatal sepsis and necrotizing pneumonia［J］.Clin Case Rep，2018，6（8）：1604-1607.
［27］	何敏，张勇，刘德松，等.2012-2016年某院新生儿科多重耐药菌的分布与变迁［J］.中国妇幼保健，2017，32（17）：4193-4195.
［28］	Melanie N， Katherine L， Amy L， et al.Systematic review of the clinical utility of methicillin-resistant Staphylococcus aureus （MRSA）nasal screening for MRSA pneumonia［J］.Ann Pharmacother，2019，53（6）：627-638.

[1]	王美娣, 王俊, 张艳, 吴珠娟, 严永兴, 刘慧丽. 急性带状疱疹患者并发中枢神经系统感染的危险因素分析[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(06): 458-464.
[2]	叶红星, 马跃辉, 张超, 兰平, 黄凯源, 詹仁雅, 郑秀珏. 内镜经鼻和显微镜经颅两种视神经管减压术治疗外伤性视神经病变的疗效分析[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(06): 473-479.
[3]	吉林霞, 范小春, 梁琴. 胃癌常见术后并发症类型及危险因素研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(02): 220-223.
[4]	杨培容, 潘刚, 周春霞. 胰腺癌术后胰瘘的危险因素及治疗进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(02): 228-230.
[5]	林宇腾, 延敏博, 许家榕, 黄子豪, 汤育新. 输尿管软镜手术术后住院时间的影响因素分析[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 41-46.
[6]	张红鹤, 杜亚君, 严华艳, 胡艳萍, 杨春旭, 王倩. 食管裂孔疝发生的危险因素分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 92-95.
[7]	李华志, 许臣, 吴永哲. 老年患者经腹腹膜前疝修补术后发生并发症的危险因素分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 96-98.
[8]	林凯, 潘勇, 赵高平, 杨春. 造口还纳术后切口疝的危险因素分析与预防策略[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 634-638.
[9]	杨闯, 马雪. 腹壁疝术后感染的危险因素分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 693-696.
[10]	谢开晶, 张迅, 王耀丽. 创伤后脓毒症：不可忽视的严重并发症[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(06): 1048-1052.
[11]	曾忠平, 张任玲, 刘静, 张天莎, 艾美梅, 张朋勃. 恶性肿瘤伴急性呼吸衰竭行有创机械通气危险因素分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(06): 991-994.
[12]	余承澍, 刘红枝, 林科灿, 林起柱, 黄霆峰, 周伟平, 程张军, 楼健颖, 郑树国, 毕新宇, 王剑明, 郭伟, 李富宇, 王坚, 郑亚民, 李敬东, 程石, 曾永毅. 肝内胆管细胞癌术后极早期复发的危险因素[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 53-59.
[13]	赵黎明, 汪毅仁, 李学民. 硬核白内障超声乳化手术损伤角膜内皮细胞危险因素的临床研究[J/OL]. 中华眼科医学杂志(电子版), 2024, 14(06): 335-340.
[14]	段红良, 赵红梅, 李涛, 辛建锋. 结直肠癌组织SPOCD1表达与临床病理特征及术后复发转移的关系[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2025, 15(01): 40-45.
[15]	颜世锐, 熊辉. 感染性心内膜炎合并急性肾损伤患者的危险因素探索及死亡风险预测[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 618-624.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Risk factors for neonatal multidrug-resistant bacterial infection and diagnostic value of hypersensitive C-reactive protein to albumin ratio

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Risk factors for neonatal multidrug-resistant bacterial infection and diagnostic value of hypersensitive C-reactive protein to albumin ratio