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慢性乙型肝炎孕妇妊娠期及产后的管理(上)
Mindie H. Nguyen   
  • 出版日期:2020-06-15
  • Mindie H. Nguyen,美国斯坦福大学医学中心胃肠与肝病科副教授。 教育和职业背景:美国AGA和AASLD会员,担任Gastroenterology、Hepatology等权威杂志编委,曾在美国肝病研究协会(AASLD)的教育和肝病学联合委员会中任职,并在AASLD的肝胆肿瘤和乙型肝炎特别兴趣小组中担任指导委员会委员。担任乙型肝炎特殊利益小组的主席,AASLD的实践指南委员会的成员,AGA的研究奖委员会的成员以及ACG实践管理委员会的成员。曾获美国肝病研究协会高级肝病研究学者奖、斯坦福大学医学院富兰克林·埃德博格博士奖等荣誉。 临床和学术方向:主要研究领域为肝肿瘤和其他慢性肝病(如乙型肝炎、丙型肝炎、非酒精性脂肪肝疾病和肝移植相关疾病)的基础和临床研究。
    Mindie H. Nguyen.慢性乙型肝炎孕妇妊娠期及产后的管理(上)[J/CD].中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2020,14(3):264.
中华实验和临床感染病杂志(电子版) 2020, 14 (03): 264 -264. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2020.03.101
内容简介

本视频主要介绍了慢性乙型肝炎孕妇孕前、妊娠期以及孕后的相关治疗,大多慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染始于幼龄期,其中,母婴传播为主要传播途径。慢性HBV感染的育龄期女性是HBV母婴传播的重要传染源。育龄期慢性HBV携带孕妇一般相对年轻;大部分处在免疫耐受期,病毒载量高,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)正常,肝组织学无明显异常或轻度炎症。首先探讨影响慢性乙型肝炎妊娠用药的时间因素:育龄女性治疗方案的选择(孕前)、病毒再激活与垂直传播(孕期)和产后肝炎突发与母乳喂养(孕后);孕妇和新生儿因素:育龄女性患者针对慢性乙型活动性肝炎的抗病毒治疗、孕期肝硬化失代偿、孕期和产后自发性病毒再激活情况下的管理,探讨新生儿子宫内发育和母乳喂养时暴露于抗HBV药物的安全性和HBV垂直传播风险。若女性患者诊断为慢性乙型肝炎肝硬化,则其怀孕可能性小(怀孕率约为1/5 950),而自发性流产率、早产率以及围产期病死率均较高,胃肠道出血也是最常见的并发症。

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