血清肝素结合蛋白和正五聚蛋白-3水平与慢性阻塞性肺疾病合并肺炎的相关性

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2020.03.009

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (03) : 229 -234. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2020.03.009

所属专题：文献；

论著

血清肝素结合蛋白和正五聚蛋白-3水平与慢性阻塞性肺疾病合并肺炎的相关性

黄远东¹, 何家富¹, 曾宪升¹, 李向阳¹, 许娟娟², 唐丹丹¹^,^†(

)

^1. 441021　襄阳市，襄阳市中心医院呼吸内科，湖北文理学院附属医院
^2. 430022　武汉市，华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科

收稿日期:2019-08-02 出版日期:2020-06-15
通信作者: 唐丹丹
基金资助:
湖北省卫计委基金(No. WJ2017M098)

Correlation between serum levels of heparin binding protein, pentraxin-3 and chronic obstructive pulmonary disease complicated with pulmonary infection

Yuandong Huang¹, Jiafu He¹, Xiansheng Zeng¹, Xiangyang Li¹, Juanjuan Xu², Dandan Tang¹^,^†()

^1. Department of Respiratory Medicine, Xiangyang Central Hospital, Affiliated Hospital of Hubei College of Arts and Sciences, Xiangyang 441021, China
^2. Department of Respiratory Medicine, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430022, China

Received:2019-08-02 Published:2020-06-15
Corresponding author: Dandan Tang
About author:
Corresponding author: Tang Dandan, Email: t6962186@163.com

全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用

引用本文：

黄远东, 何家富, 曾宪升, 李向阳, 许娟娟, 唐丹丹. 血清肝素结合蛋白和正五聚蛋白-3水平与慢性阻塞性肺疾病合并肺炎的相关性[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2020, 14(03): 229-234.

Yuandong Huang, Jiafu He, Xiansheng Zeng, Xiangyang Li, Juanjuan Xu, Dandan Tang. Correlation between serum levels of heparin binding protein, pentraxin-3 and chronic obstructive pulmonary disease complicated with pulmonary infection[J/OL]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2020, 14(03): 229-234.

目的

探讨血清肝素结合蛋白（HBP）和正五聚蛋白3（PTX3）水平与慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺炎的相关性。

方法

选取2016年3月至2018年3月于襄阳市中心医院呼吸内科确诊为COPD患者60例（COPD组）、COPD合并肺炎患者45例（COPD合并肺炎组）以及同期健康体检者35例（对照组）作为研究对象。采用酶联免疫吸附法检测各组研究对象血清HBP和PTX3水平，并采用Spearman相关法分析其与COPD合并肺炎的相关性。

结果

三组研究对象吸烟史、并发症、CRP、PCT和FEV1/FVC（%）等差异具有统计学意义（P均< 0.05）。与对照组相比，COPD组和COPD合并肺炎组患者第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值[FEV1/FVC（%）]和FVC均显著降低；而白细胞介素（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）和降钙素（PCT）水平均显著升高，差异具有统计学意义（P均< 0.05）；COPD合并肺炎组CRP[（68.9 ± 3.5）mg/L vs. （45.1 ± 1.67）mg/L]、PCT水平[（28.98 ± 5.9）μg/L vs. （18.34 ± 6.7）μg/L]高于COPD组，差异具有统计学意义（t = 2.517、P = 0.047，t = 4.102、P = 0.035）。三组研究对象血清HBP和PTX3水平差异具有统计学意义（F = 7.36、P = 0.003，F = 7.36、P = 0.003）；COPD组患者HBP[（372.0 ± 22.0）pg/ml]和PTX3[（5.9 ± 0.3）ng/L]均低于COPD合并肺炎组[（558.3 ± 19.4）pg/ml和（7.9 ± 0.5）ng/L]，差异有统计学意义（t = 5.289、P = 0.21，t = 3.104、P = 0.039）。血清HBP和PTX3水平均与FEV1预测值、FEV1/FVC（%）呈负相关（P均< 0.05）；血清HBP和PTX3水平与IL-8、TNF-α、CRP和PCT呈正相关（P均< 0.05）。以COPD合并肺炎组作为阳性组、对照组为阴性组构建ROC曲线，结果显示HBP、PTX3的敏感性、特异性以及阳性预测值均高于CRP、PCT、IL-8和TNF-α（P均< 0.05）。

结论

血清HBP和PTX3水平可作为判断COPD患者合并肺部炎的客观指标，在评估COPD患者病情及严重程度中具有重要价值。

关键词: 慢性阻塞性肺疾病, 肺炎, 血清肝素结合蛋白, 正五聚蛋白-3

Objective

To investigate the correlation between the levels of serum heparin binding protein (HBP), pentraxin-3 (PTX3) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with pneumonia.

Method

From March 2016 to March 2018, a total of 60 COPD patients (COPD group), 45 COPD patients with pneumonia (COPD with pneumonia group) and 35 healthy people (control group) were selected in Respiratory Department of Xiangyang Central Hospital. The levels of serum HBP and PTX3 were measured by enzyme-linked immunosorbent assay, and the correlation between levels of HBP, PTX3 and COPD was analyzed by Spearman correlation analysis.

Results

The differences in smoking history, complications, C-reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT) and forced vital capacity rate of one second [FEV1/FVC(%)] among the three groups were significantly different (all P < 0.05). The FEV1/FVC(%) and FVC of COPD group and COPD with pneumonia group decreased significantly compared with control group; but the levels of interleukin (IL-8), tumor necrosis factor-α (TNF-α), CRP and PCT increased, with significant differences (all P < 0.05). Compared with COPD group, the levels of CRP [(68.9 ± 3.5) mg/L vs. (45.1 ± 1.67) mg/L] and PCT [(28.98 ± 5.9) μg/L vs. (18.34 ± 6.7) μg/L] decreased significantly (t = 4.102, P = 0.035). The levels of serum HBP and PTX3 in three groups were significanly different (F = 7.36, P = 0.003; F = 7.36, P = 0.003). Compared with COPD with pneumonia group [HBP: (558.3 ± 19.4) pg/ml, PTX3: (7.9 ± 0.5) ng/L], the levels of HBP [(372.0 ± 22.0) pg/ml] and PTX3 [(5.9 ± 0.3) ng/L] decreased significantly (t = 5.289, P = 0.21; t = 3.104, P = 0.039). Serum HBP and PTX3 were negatively correlated with FEV1 predictive value and FEV1/FVC(%), with significant differences (all P < 0.05); but were positively correlated with IL-8, TNF-α, CRP and PCT (all P < 0.05). The ROC curves were constructed taken COPD with pneumonia group as positive group and control group as negative group. The results showed that the sensitivity, specificity and positive predictive value of HBP and PTX3 were significantly higher than those of CRP, PCT, IL-8 and TNF-α (all P < 0.05).

Conclusions

The serum levels of HBP and PTX3 could be used to diagnose the COPD patients with pulmonary inflammation, with had important value in evaluating the condition and severity of COPD.

Key words: Chronic obstructive pulmonary disease, Pneumonia, Heparin binding protein, Pentraxin-3

表1 入组研究对象的一般资料

临床指标		COPD组（60例）	COPD合并肺炎组（45例）	对照组（35例）	统计量	P值
男/女（例）		38/22	33/12	24/11	χ² = 1.336	0.273
平均年龄（ ± s，岁）		61.32 ± 9.4	59.97 ± 10.9	58.38 ± 97.1	F = 2.014	0.196
吸烟史[例（%）]		49（81.7）	35（77.8）	9（25.7）	χ² = 5.362	0.002
并发症[例（%）]		?	?	?	?	?
?	糖尿病	12（20.0）	8（17.8）	0（0.0）	χ² = 3.114	0.023
?	高血压	9（15.0）	6（13.3）	0（0.0）	χ² = 4.021	0.015
FEV1/FVC（%）（ ± s，%）		68.5 ± 10.3	55.12 ± 8.1	92.28 ± 12.3	F = 6.773	0.001
FVC（ ± s，%）		2.4 ± 0.3	1.74 ± 0.3	4.2 ± 0.51	F = 3.812	0.029
CRP（ ± s，mg/L）		45.1 ± 1.67	68.9 ± 3.5	8.9 ± 0.9	F = 5.114	0.011
PCT（ ± s，μg/L）		18.34 ± 6.7	28.98 ± 5.9	0.34 ± 0.01	F = 6.344	0.003
IL-8（ ± s，pg/ml）		890.89 ± 12.76	987.45 ± 15.6	509.5 ± 12.4	F = 5.031	0.012
TNF-α（ ± s，pg/ml）		326.7 ± 10.2	369.57 ± 14.4	167.5 ± 17.1	F = 5.208	0.014

表1 入组研究对象的一般资料

临床指标		COPD组（60例）	COPD合并肺炎组（45例）	对照组（35例）	统计量	P值
男/女（例）		38/22	33/12	24/11	χ² = 1.336	0.273
平均年龄（ ± s，岁）		61.32 ± 9.4	59.97 ± 10.9	58.38 ± 97.1	F = 2.014	0.196
吸烟史[例（%）]		49（81.7）	35（77.8）	9（25.7）	χ² = 5.362	0.002
并发症[例（%）]		?	?	?	?	?
?	糖尿病	12（20.0）	8（17.8）	0（0.0）	χ² = 3.114	0.023
?	高血压	9（15.0）	6（13.3）	0（0.0）	χ² = 4.021	0.015
FEV1/FVC（%）（ ± s，%）		68.5 ± 10.3	55.12 ± 8.1	92.28 ± 12.3	F = 6.773	0.001
FVC（ ± s，%）		2.4 ± 0.3	1.74 ± 0.3	4.2 ± 0.51	F = 3.812	0.029
CRP（ ± s，mg/L）		45.1 ± 1.67	68.9 ± 3.5	8.9 ± 0.9	F = 5.114	0.011
PCT（ ± s，μg/L）		18.34 ± 6.7	28.98 ± 5.9	0.34 ± 0.01	F = 6.344	0.003
IL-8（ ± s，pg/ml）		890.89 ± 12.76	987.45 ± 15.6	509.5 ± 12.4	F = 5.031	0.012
TNF-α（ ± s，pg/ml）		326.7 ± 10.2	369.57 ± 14.4	167.5 ± 17.1	F = 5.208	0.014

表2 各组研究对象血清HBP和PTX3水平（ ± s）

组别	例数	HBP（pg/ml）	PTX3（ng/L）
COPD组	60	372.0 ± 22.0	5.9 ± 0.3
COPD合并肺炎组	45	558.3 ± 19.4	7.9 ± 0.5
对照组	35	295.2 ± 18.4	5.1 ± 0.9
F值	?	7.36	11.75
P值	?	0.003	0.012

表2 各组研究对象血清HBP和PTX3水平（ ± s）

组别	例数	HBP（pg/ml）	PTX3（ng/L）
COPD组	60	372.0 ± 22.0	5.9 ± 0.3
COPD合并肺炎组	45	558.3 ± 19.4	7.9 ± 0.5
对照组	35	295.2 ± 18.4	5.1 ± 0.9
F值	?	7.36	11.75
P值	?	0.003	0.012

表3 血清HBP和PTX3水平与炎性因子及肺功能的相关性

指标	HBP		PTX3
指标	r值	P值	r值	P值
FEV1	－0.27	0.036	－0.54	0.008
FEV1/FVC（%）	－0.65	0.027	－0.28	0.015
CRP	0.23	0.039	0.46	0.028
PCT	0.12	0.031	0.37	0.032
IL-8	0.67	0.042	0.54	0.013
TNF-α	0.56	0.033	0.39	0.036

表3 血清HBP和PTX3水平与炎性因子及肺功能的相关性

指标	HBP		PTX3
指标	r值	P值	r值	P值
FEV1	－0.27	0.036	－0.54	0.008
FEV1/FVC（%）	－0.65	0.027	－0.28	0.015
CRP	0.23	0.039	0.46	0.028
PCT	0.12	0.031	0.37	0.032
IL-8	0.67	0.042	0.54	0.013
TNF-α	0.56	0.033	0.39	0.036

图1 血清HBP和PTX3对COPD合并肺炎的诊断价值的ROC曲线

表4 血清HBP和PTX3对COPD合并肺炎的诊断价值

指标	AUC	95%CI	敏感性（%）	特异性（%）	阳性预测值（%）
HBP	0.911	0.865～0.982	90.02	89.54	87.23
PTX3	0.908	0.832～0.947	86.34	90.76	84.53
CRP	0.867	0.850～0.946	80.04	83.65	78.45
PCT	0.808	0.798～0.893	77.08	78.97	79.36
IL-8	0.754	0.870～0.903	72.53	64.09	62.84
TNF-α	0.643	0.778～0.897	65.34	67.97	68.24

表4 血清HBP和PTX3对COPD合并肺炎的诊断价值

指标	AUC	95%CI	敏感性（%）	特异性（%）	阳性预测值（%）
HBP	0.911	0.865～0.982	90.02	89.54	87.23
PTX3	0.908	0.832～0.947	86.34	90.76	84.53
CRP	0.867	0.850～0.946	80.04	83.65	78.45
PCT	0.808	0.798～0.893	77.08	78.97	79.36
IL-8	0.754	0.870～0.903	72.53	64.09	62.84
TNF-α	0.643	0.778～0.897	65.34	67.97	68.24

[1]	Colarusso C, Terlizzi M, Molino A, et al. Role of the inflamma some in chronic obstructive pulmonary disease(COPD)[J]. Oncotarget, 2017,8(47):81813-81824.
[2]	Jacob S, Gunnar E, Magnus E, et al. Breathlessness and incidence of COPD, cardiac events and all-cause mortality: A 44-year follow-up from middle age throughout life[J]. PLoS One,2019,14(3):e0214083.
[3]	李寒春, 唐凤鸣, 罗麟洁, 等. 血清正五聚蛋白3在慢阻肺中的临床意义及与高敏C反应蛋白等的相关性研究[J]. 四川医学,2018,39(1): 21-24.
[4]	潘立萍, 苏冬菊, 鲍永霞, 等. IL-17, IL-10及HBP变化与AE-COPD感染程度关系的研究进展[J]. 东南大学学报:医学版,2017,36(2):298-301.
[5]	Thulborn SJ, Dilpazir M, Haldar K, et al. Investigating the role of pentraxin 3 as a biomarker for bacterial infection in subjects with COPD[J]. Int J Chro Obstruct Pulmon Dis,2017,12(21):1199.
[6]	Cosentino ER, Landolfo M, Bentivenga C, et al. Morbidity and mortality in a population of patients affected by heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: an observational study[J]. BMC Cardiovasc Disord,2019,19(1):134-136.
[7]	Marcos PJ, Sanjuán P, Huerta A, et al. Relationship between severity classification of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and clinical outcomes in hospitalized patients[J]. Cureus,2017,9(1):e988.
[8]	Abd-Elaziz AA, Alwahsh RA, Abd-Elaal GA, et al. Correlation between CAT score, inflammatory markers and pulmonary function tests in patient with acute exacerbation of COPD[J]. Egyptian J Chest Dis Tuberc,2017,66(2):243-246.
[9]	于春歌, 华毛. AECOPD患者炎症表型及炎性标志物研究进展[J]. 临床肺科杂志,2018(1):1887-1890.
[10]	Halldorsdottir HD, Eriksson J, Persson BP, et al. Heparin-binding protein as a biomarker of post-injury sepsis in trauma patients[J]. Acta Anaesth Scand,2018,35(14):201-204.
[11]	Fisher J, Adam L, Peter B, et al. Is heparin-binding protein inhibition a mechanism of albumin’s efficacy in human septic shock?[J]. Criti Care Med,2018,46(5):1-4.
[12]	罗麟洁, 唐凤鸣, 万宁, 等. 慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰正五聚蛋白3水平的相关性研究[J]. 浙江临床医学,2017,19(8):1392-1393.
[13]	Cappuzzello C, Doni A, Dander E, et al. Mesenchymal stromal cell derived PTX3 promotes wound healing via fibrin remodeling[J]. J Investigative Dermatology,2016,136:293-295.
[14]	Ahlberg V, Hjertner B, Wallgren P, et al. Innate immune responses induced by the saponin adjuvant Matrix-M in specific pathogen free pigs[J]. Vet Res,2017,48(1):30-34.
[15]	徐雯. 肝素结合蛋白在慢性阻塞性肺疾病患者血清中的表达水平及意义[J]. 河北医药,2018,40(4):591-593.
[16]	王国双, 关博, 宋志军, 等. 血清hs-CRP, PCT, PTX3在AECOPD患者中的表达水平及临床意义[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2019,22(1):55-59.
[17]	李昶, 金晶, 王艳春, 等. 入院后早期检测PTX3水平对老年AECOPD患者近期预后的临床研究[J]. 河北医药,2018,23(1):2453-2456.
[18]	Thulborn SJ, Dilpazir M, Haldar K, et al. Investigating the role of pentraxin 3 as a biomarker for bacterial infection in subjects with COPD[J]. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis,2017,31(12):1199-1205.
[19]	Yang F, Xiong J, Liu X, et al. SUMOylation of PTX3 at lysine 203 regulates its subcellular localization in mouse ovarian granulosa cells[J]. Pak Vet J,2017,25(37): 25-30.
[20]	Gao D, Chen X, Wu H, et al. The levels of serum pro-calcitonin and high-sensitivity C-reactive protein in the early diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease during acute exacerbation[J]. Exp Ther Med,2017,14(1):193-198.
[21]	Chen YR, Chen V, Hollander Z, et al. C-reactive protein and N-terminal prohormone brain natriuretic peptide as biomarkers in acute exacerbations of COPD leading to hospitalizations[J]. PLoS One,2017,12(3):e0174063.

[1]	张烈, 严一核, 杜洁瑜. 分泌型白细胞蛋白酶抑制因子对无创呼吸机治疗重症肺炎患者的预测效能[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(04): 301-306.
[2]	张胜伟, 孟召路, 热汗古丽·吾休尔, 万世森, 闫鹏, 阳乔. 肺炎支原体诱发反应性感染性皮疹黏膜疹一例[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(05): 309-313.
[3]	郑宝英, 黄小兰, 贾楠, 朱春梅. 儿童难治性肺炎支原体肺炎早期预警指标[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(04): 215-221.
[4]	徐保平, 彭怀文, 喻怀斌, 王晓涛. 新型冠状病毒肺炎继发糖尿病酮症酸中毒合并肝门静脉积气一例[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(04): 250-255.
[5]	胡菊英, 李银华, 洪兰, 王宏勇, 丁先军, 李承美, 谭心海. 儿童感染大叶性肺炎与支气管肺炎临床特征分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 813-816.
[6]	晏彦, 杨军, 周凤兰, 孙登昆, 陈玉. 哌拉西林他唑巴坦和哌拉西林舒巴坦治疗细菌性肺炎的倾向性匹配分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 817-819.
[7]	于燕兴, 梅喜庆, 刘凤娟, 于梓薇, 许亚慧, 徐飞. 高通量测序重症肺炎肺泡灌洗液病原体的临床应用[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 785-788.
[8]	刘雯, 赵明栋, 夏伟, 潘以雄. 不同剂量比阿培南治疗重症肺炎的疗效分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 789-792.
[9]	刘春军, 严方方, 王宝锋, 常婷婷, 郭红红, 李志强. 替加环素联合人免疫球蛋白治疗XDRAB致VAP 的疗效分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 797-800.
[10]	燕红玲, 王岩岩, 陈树斌. PCT、NLR联合LUBS预测ICU CRKP致呼吸机相关肺炎撤机及预后分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 617-620.
[11]	张怡, 王宇洋, 司梦娇, 曹燕, 李欢欢. 脑卒中前白蛋白与肺炎发生风险相关性分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 648-651.
[12]	白若靖, 郭军. 维生素D对肺部疾病临床意义的研究进展[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 659-662.
[13]	段伟, 刘飞, 许光源, 程宇豪, 陈星. 食管癌调强放疗计划剂量学参数差异对放射性肺炎发生及严重程度的影响[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(04): 320-324.
[14]	贾玲玲, 滕飞, 常键, 黄福, 刘剑萍. 心肺康复在各种疾病中应用的研究进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(09): 859-862.
[15]	闫维, 张二明, 张克, 安欣华, 向平超. 北京市石景山区40岁及以上居民早期慢性阻塞性肺疾病异质性及影响因素分析[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 533-540.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Correlation between serum levels of heparin binding protein, pentraxin-3 and chronic obstructive pulmonary disease complicated with pulmonary infection

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Correlation between serum levels of heparin binding protein, pentraxin-3 and chronic obstructive pulmonary disease complicated with pulmonary infection