血清肝素结合蛋白和正五聚蛋白-3水平与慢性阻塞性肺疾病合并肺炎的相关性

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2020.03.009

中华实验和临床感染病杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (03) : 229 -234. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2020.03.009

所属专题：文献；

论著

血清肝素结合蛋白和正五聚蛋白-3水平与慢性阻塞性肺疾病合并肺炎的相关性

黄远东¹, 何家富¹, 曾宪升¹, 李向阳¹, 许娟娟², 唐丹丹¹^,^†(

)

^1. 441021　襄阳市，襄阳市中心医院呼吸内科，湖北文理学院附属医院
^2. 430022　武汉市，华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科

收稿日期:2019-08-02 出版日期:2020-06-15
通信作者: 唐丹丹
基金资助:
湖北省卫计委基金(No. WJ2017M098)

Correlation between serum levels of heparin binding protein, pentraxin-3 and chronic obstructive pulmonary disease complicated with pulmonary infection

Yuandong Huang¹, Jiafu He¹, Xiansheng Zeng¹, Xiangyang Li¹, Juanjuan Xu², Dandan Tang¹^,^†()

^1. Department of Respiratory Medicine, Xiangyang Central Hospital, Affiliated Hospital of Hubei College of Arts and Sciences, Xiangyang 441021, China
^2. Department of Respiratory Medicine, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430022, China

Received:2019-08-02 Published:2020-06-15
Corresponding author: Dandan Tang
About author:
Corresponding author: Tang Dandan, Email: t6962186@163.com

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引用本文：

黄远东, 何家富, 曾宪升, 李向阳, 许娟娟, 唐丹丹. 血清肝素结合蛋白和正五聚蛋白-3水平与慢性阻塞性肺疾病合并肺炎的相关性[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2020, 14(03): 229-234.

Yuandong Huang, Jiafu He, Xiansheng Zeng, Xiangyang Li, Juanjuan Xu, Dandan Tang. Correlation between serum levels of heparin binding protein, pentraxin-3 and chronic obstructive pulmonary disease complicated with pulmonary infection[J]. Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition), 2020, 14(03): 229-234.

目的

探讨血清肝素结合蛋白（HBP）和正五聚蛋白3（PTX3）水平与慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺炎的相关性。

方法

选取2016年3月至2018年3月于襄阳市中心医院呼吸内科确诊为COPD患者60例（COPD组）、COPD合并肺炎患者45例（COPD合并肺炎组）以及同期健康体检者35例（对照组）作为研究对象。采用酶联免疫吸附法检测各组研究对象血清HBP和PTX3水平，并采用Spearman相关法分析其与COPD合并肺炎的相关性。

结果

三组研究对象吸烟史、并发症、CRP、PCT和FEV1/FVC（%）等差异具有统计学意义（P均< 0.05）。与对照组相比，COPD组和COPD合并肺炎组患者第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值[FEV1/FVC（%）]和FVC均显著降低；而白细胞介素（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）和降钙素（PCT）水平均显著升高，差异具有统计学意义（P均< 0.05）；COPD合并肺炎组CRP[（68.9 ± 3.5）mg/L vs. （45.1 ± 1.67）mg/L]、PCT水平[（28.98 ± 5.9）μg/L vs. （18.34 ± 6.7）μg/L]高于COPD组，差异具有统计学意义（t = 2.517、P = 0.047，t = 4.102、P = 0.035）。三组研究对象血清HBP和PTX3水平差异具有统计学意义（F = 7.36、P = 0.003，F = 7.36、P = 0.003）；COPD组患者HBP[（372.0 ± 22.0）pg/ml]和PTX3[（5.9 ± 0.3）ng/L]均低于COPD合并肺炎组[（558.3 ± 19.4）pg/ml和（7.9 ± 0.5）ng/L]，差异有统计学意义（t = 5.289、P = 0.21，t = 3.104、P = 0.039）。血清HBP和PTX3水平均与FEV1预测值、FEV1/FVC（%）呈负相关（P均< 0.05）；血清HBP和PTX3水平与IL-8、TNF-α、CRP和PCT呈正相关（P均< 0.05）。以COPD合并肺炎组作为阳性组、对照组为阴性组构建ROC曲线，结果显示HBP、PTX3的敏感性、特异性以及阳性预测值均高于CRP、PCT、IL-8和TNF-α（P均< 0.05）。

结论

血清HBP和PTX3水平可作为判断COPD患者合并肺部炎的客观指标，在评估COPD患者病情及严重程度中具有重要价值。

关键词: 慢性阻塞性肺疾病, 肺炎, 血清肝素结合蛋白, 正五聚蛋白-3

Objective

To investigate the correlation between the levels of serum heparin binding protein (HBP), pentraxin-3 (PTX3) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with pneumonia.

Method

From March 2016 to March 2018, a total of 60 COPD patients (COPD group), 45 COPD patients with pneumonia (COPD with pneumonia group) and 35 healthy people (control group) were selected in Respiratory Department of Xiangyang Central Hospital. The levels of serum HBP and PTX3 were measured by enzyme-linked immunosorbent assay, and the correlation between levels of HBP, PTX3 and COPD was analyzed by Spearman correlation analysis.

Results

The differences in smoking history, complications, C-reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT) and forced vital capacity rate of one second [FEV1/FVC(%)] among the three groups were significantly different (all P < 0.05). The FEV1/FVC(%) and FVC of COPD group and COPD with pneumonia group decreased significantly compared with control group; but the levels of interleukin (IL-8), tumor necrosis factor-α (TNF-α), CRP and PCT increased, with significant differences (all P < 0.05). Compared with COPD group, the levels of CRP [(68.9 ± 3.5) mg/L vs. (45.1 ± 1.67) mg/L] and PCT [(28.98 ± 5.9) μg/L vs. (18.34 ± 6.7) μg/L] decreased significantly (t = 4.102, P = 0.035). The levels of serum HBP and PTX3 in three groups were significanly different (F = 7.36, P = 0.003; F = 7.36, P = 0.003). Compared with COPD with pneumonia group [HBP: (558.3 ± 19.4) pg/ml, PTX3: (7.9 ± 0.5) ng/L], the levels of HBP [(372.0 ± 22.0) pg/ml] and PTX3 [(5.9 ± 0.3) ng/L] decreased significantly (t = 5.289, P = 0.21; t = 3.104, P = 0.039). Serum HBP and PTX3 were negatively correlated with FEV1 predictive value and FEV1/FVC(%), with significant differences (all P < 0.05); but were positively correlated with IL-8, TNF-α, CRP and PCT (all P < 0.05). The ROC curves were constructed taken COPD with pneumonia group as positive group and control group as negative group. The results showed that the sensitivity, specificity and positive predictive value of HBP and PTX3 were significantly higher than those of CRP, PCT, IL-8 and TNF-α (all P < 0.05).

Conclusions

The serum levels of HBP and PTX3 could be used to diagnose the COPD patients with pulmonary inflammation, with had important value in evaluating the condition and severity of COPD.

Key words: Chronic obstructive pulmonary disease, Pneumonia, Heparin binding protein, Pentraxin-3

表1 入组研究对象的一般资料

临床指标		COPD组（60例）	COPD合并肺炎组（45例）	对照组（35例）	统计量	P值
男/女（例）		38/22	33/12	24/11	χ² = 1.336	0.273
平均年龄（ ± s，岁）		61.32 ± 9.4	59.97 ± 10.9	58.38 ± 97.1	F = 2.014	0.196
吸烟史[例（%）]		49（81.7）	35（77.8）	9（25.7）	χ² = 5.362	0.002
并发症[例（%）]		?	?	?	?	?
?	糖尿病	12（20.0）	8（17.8）	0（0.0）	χ² = 3.114	0.023
?	高血压	9（15.0）	6（13.3）	0（0.0）	χ² = 4.021	0.015
FEV1/FVC（%）（ ± s，%）		68.5 ± 10.3	55.12 ± 8.1	92.28 ± 12.3	F = 6.773	0.001
FVC（ ± s，%）		2.4 ± 0.3	1.74 ± 0.3	4.2 ± 0.51	F = 3.812	0.029
CRP（ ± s，mg/L）		45.1 ± 1.67	68.9 ± 3.5	8.9 ± 0.9	F = 5.114	0.011
PCT（ ± s，μg/L）		18.34 ± 6.7	28.98 ± 5.9	0.34 ± 0.01	F = 6.344	0.003
IL-8（ ± s，pg/ml）		890.89 ± 12.76	987.45 ± 15.6	509.5 ± 12.4	F = 5.031	0.012
TNF-α（ ± s，pg/ml）		326.7 ± 10.2	369.57 ± 14.4	167.5 ± 17.1	F = 5.208	0.014

表1 入组研究对象的一般资料

临床指标		COPD组（60例）	COPD合并肺炎组（45例）	对照组（35例）	统计量	P值
男/女（例）		38/22	33/12	24/11	χ² = 1.336	0.273
平均年龄（ ± s，岁）		61.32 ± 9.4	59.97 ± 10.9	58.38 ± 97.1	F = 2.014	0.196
吸烟史[例（%）]		49（81.7）	35（77.8）	9（25.7）	χ² = 5.362	0.002
并发症[例（%）]		?	?	?	?	?
?	糖尿病	12（20.0）	8（17.8）	0（0.0）	χ² = 3.114	0.023
?	高血压	9（15.0）	6（13.3）	0（0.0）	χ² = 4.021	0.015
FEV1/FVC（%）（ ± s，%）		68.5 ± 10.3	55.12 ± 8.1	92.28 ± 12.3	F = 6.773	0.001
FVC（ ± s，%）		2.4 ± 0.3	1.74 ± 0.3	4.2 ± 0.51	F = 3.812	0.029
CRP（ ± s，mg/L）		45.1 ± 1.67	68.9 ± 3.5	8.9 ± 0.9	F = 5.114	0.011
PCT（ ± s，μg/L）		18.34 ± 6.7	28.98 ± 5.9	0.34 ± 0.01	F = 6.344	0.003
IL-8（ ± s，pg/ml）		890.89 ± 12.76	987.45 ± 15.6	509.5 ± 12.4	F = 5.031	0.012
TNF-α（ ± s，pg/ml）		326.7 ± 10.2	369.57 ± 14.4	167.5 ± 17.1	F = 5.208	0.014

表2 各组研究对象血清HBP和PTX3水平（ ± s）

组别	例数	HBP（pg/ml）	PTX3（ng/L）
COPD组	60	372.0 ± 22.0	5.9 ± 0.3
COPD合并肺炎组	45	558.3 ± 19.4	7.9 ± 0.5
对照组	35	295.2 ± 18.4	5.1 ± 0.9
F值	?	7.36	11.75
P值	?	0.003	0.012

表2 各组研究对象血清HBP和PTX3水平（ ± s）

组别	例数	HBP（pg/ml）	PTX3（ng/L）
COPD组	60	372.0 ± 22.0	5.9 ± 0.3
COPD合并肺炎组	45	558.3 ± 19.4	7.9 ± 0.5
对照组	35	295.2 ± 18.4	5.1 ± 0.9
F值	?	7.36	11.75
P值	?	0.003	0.012

表3 血清HBP和PTX3水平与炎性因子及肺功能的相关性

指标	HBP		PTX3
指标	r值	P值	r值	P值
FEV1	－0.27	0.036	－0.54	0.008
FEV1/FVC（%）	－0.65	0.027	－0.28	0.015
CRP	0.23	0.039	0.46	0.028
PCT	0.12	0.031	0.37	0.032
IL-8	0.67	0.042	0.54	0.013
TNF-α	0.56	0.033	0.39	0.036

表3 血清HBP和PTX3水平与炎性因子及肺功能的相关性

指标	HBP		PTX3
指标	r值	P值	r值	P值
FEV1	－0.27	0.036	－0.54	0.008
FEV1/FVC（%）	－0.65	0.027	－0.28	0.015
CRP	0.23	0.039	0.46	0.028
PCT	0.12	0.031	0.37	0.032
IL-8	0.67	0.042	0.54	0.013
TNF-α	0.56	0.033	0.39	0.036

图1 血清HBP和PTX3对COPD合并肺炎的诊断价值的ROC曲线

表4 血清HBP和PTX3对COPD合并肺炎的诊断价值

指标	AUC	95%CI	敏感性（%）	特异性（%）	阳性预测值（%）
HBP	0.911	0.865～0.982	90.02	89.54	87.23
PTX3	0.908	0.832～0.947	86.34	90.76	84.53
CRP	0.867	0.850～0.946	80.04	83.65	78.45
PCT	0.808	0.798～0.893	77.08	78.97	79.36
IL-8	0.754	0.870～0.903	72.53	64.09	62.84
TNF-α	0.643	0.778～0.897	65.34	67.97	68.24

表4 血清HBP和PTX3对COPD合并肺炎的诊断价值

指标	AUC	95%CI	敏感性（%）	特异性（%）	阳性预测值（%）
HBP	0.911	0.865～0.982	90.02	89.54	87.23
PTX3	0.908	0.832～0.947	86.34	90.76	84.53
CRP	0.867	0.850～0.946	80.04	83.65	78.45
PCT	0.808	0.798～0.893	77.08	78.97	79.36
IL-8	0.754	0.870～0.903	72.53	64.09	62.84
TNF-α	0.643	0.778～0.897	65.34	67.97	68.24

[1]	Colarusso C, Terlizzi M, Molino A, et al. Role of the inflamma some in chronic obstructive pulmonary disease(COPD)[J]. Oncotarget, 2017,8(47):81813-81824.
[2]	Jacob S, Gunnar E, Magnus E, et al. Breathlessness and incidence of COPD, cardiac events and all-cause mortality: A 44-year follow-up from middle age throughout life[J]. PLoS One,2019,14(3):e0214083.
[3]	李寒春, 唐凤鸣, 罗麟洁, 等. 血清正五聚蛋白3在慢阻肺中的临床意义及与高敏C反应蛋白等的相关性研究[J]. 四川医学,2018,39(1): 21-24.
[4]	潘立萍, 苏冬菊, 鲍永霞, 等. IL-17, IL-10及HBP变化与AE-COPD感染程度关系的研究进展[J]. 东南大学学报:医学版,2017,36(2):298-301.
[5]	Thulborn SJ, Dilpazir M, Haldar K, et al. Investigating the role of pentraxin 3 as a biomarker for bacterial infection in subjects with COPD[J]. Int J Chro Obstruct Pulmon Dis,2017,12(21):1199.
[6]	Cosentino ER, Landolfo M, Bentivenga C, et al. Morbidity and mortality in a population of patients affected by heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: an observational study[J]. BMC Cardiovasc Disord,2019,19(1):134-136.
[7]	Marcos PJ, Sanjuán P, Huerta A, et al. Relationship between severity classification of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and clinical outcomes in hospitalized patients[J]. Cureus,2017,9(1):e988.
[8]	Abd-Elaziz AA, Alwahsh RA, Abd-Elaal GA, et al. Correlation between CAT score, inflammatory markers and pulmonary function tests in patient with acute exacerbation of COPD[J]. Egyptian J Chest Dis Tuberc,2017,66(2):243-246.
[9]	于春歌, 华毛. AECOPD患者炎症表型及炎性标志物研究进展[J]. 临床肺科杂志,2018(1):1887-1890.
[10]	Halldorsdottir HD, Eriksson J, Persson BP, et al. Heparin-binding protein as a biomarker of post-injury sepsis in trauma patients[J]. Acta Anaesth Scand,2018,35(14):201-204.
[11]	Fisher J, Adam L, Peter B, et al. Is heparin-binding protein inhibition a mechanism of albumin’s efficacy in human septic shock?[J]. Criti Care Med,2018,46(5):1-4.
[12]	罗麟洁, 唐凤鸣, 万宁, 等. 慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰正五聚蛋白3水平的相关性研究[J]. 浙江临床医学,2017,19(8):1392-1393.
[13]	Cappuzzello C, Doni A, Dander E, et al. Mesenchymal stromal cell derived PTX3 promotes wound healing via fibrin remodeling[J]. J Investigative Dermatology,2016,136:293-295.
[14]	Ahlberg V, Hjertner B, Wallgren P, et al. Innate immune responses induced by the saponin adjuvant Matrix-M in specific pathogen free pigs[J]. Vet Res,2017,48(1):30-34.
[15]	徐雯. 肝素结合蛋白在慢性阻塞性肺疾病患者血清中的表达水平及意义[J]. 河北医药,2018,40(4):591-593.
[16]	王国双, 关博, 宋志军, 等. 血清hs-CRP, PCT, PTX3在AECOPD患者中的表达水平及临床意义[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2019,22(1):55-59.
[17]	李昶, 金晶, 王艳春, 等. 入院后早期检测PTX3水平对老年AECOPD患者近期预后的临床研究[J]. 河北医药,2018,23(1):2453-2456.
[18]	Thulborn SJ, Dilpazir M, Haldar K, et al. Investigating the role of pentraxin 3 as a biomarker for bacterial infection in subjects with COPD[J]. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis,2017,31(12):1199-1205.
[19]	Yang F, Xiong J, Liu X, et al. SUMOylation of PTX3 at lysine 203 regulates its subcellular localization in mouse ovarian granulosa cells[J]. Pak Vet J,2017,25(37): 25-30.
[20]	Gao D, Chen X, Wu H, et al. The levels of serum pro-calcitonin and high-sensitivity C-reactive protein in the early diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease during acute exacerbation[J]. Exp Ther Med,2017,14(1):193-198.
[21]	Chen YR, Chen V, Hollander Z, et al. C-reactive protein and N-terminal prohormone brain natriuretic peptide as biomarkers in acute exacerbations of COPD leading to hospitalizations[J]. PLoS One,2017,12(3):e0174063.

[1]	段燕, 郭欣, 吕慧芳, 王国利, 黄明光, 董英俊. 乳腺癌患者辅助化疗后感染肺孢子菌一例[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(05): 318-321.
[2]	陈腊青, 林佳佳, 毛洪刚, 童冠海, 汪梦娜, 夏红波, 刘卓, 徐海霞, 赵玉华, 张传领. 血清细胞因子及呼出气一氧化氮在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征中的临床意义[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(04): 316-320.
[3]	张巧梅, 孙小平, 李冠胜, 邓扬嘉. 针灸对大鼠呼吸机相关性肺炎中性粒细胞归巢及胞外诱捕网的影响[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(04): 265-271.
[4]	罗晨, 宗开灿, 李世颖, 傅应亚. 微小RNA-199a-3p调控CD4^＋T细胞表达参与肺炎支原体肺炎患儿免疫反应研究[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(05): 569-574.
[5]	杨梅, 周春, 赵艾红, 王琴. 儿童难治性肺炎支原体肺炎所致塑型性支气管炎风险列线图模型的构建[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2023, 17(04): 274-281.
[6]	贾志芳, 尚培中, 郭伟林, 李艳艳, 宋创业. 肺炎克雷伯杆菌性肝脓肿并发内源性眼内炎三例报道[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(03): 351-353.
[7]	胡皓翀, 刘一霆, 郭嘉瑜, 邹寄林, 陈忠宝, 周江桥, 邱涛. 肾移植术后耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的诊疗分析[J]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(04): 246-249.
[8]	安钱, 徐彬, 陈志祥, 徐晶晶, 黄丹丹. PCT、CRP及SAA对呼吸机相关性肺炎病情严重程度和预后分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 544-546.
[9]	肖慧, 徐维国, 范小兵, 李厚衡. 血清IL-34、SP-D、CXCL17在甲型流感病毒性肺炎患者中表达及临床意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 349-351.
[10]	李静静, 翟蕾, 赵海平, 郑波. 多囊肾合并囊肿的多重耐药菌感染一例并文献复习[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 920-923.
[11]	周婷, 孙培培, 张二明, 安欣华, 向平超. 北京市石景山区40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病诊断现状调查[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 790-797.
[12]	孙培培, 张二明, 时延伟, 赵春燕, 宋萍萍, 张硕, 张克, 周玉娇, 赵璨, 闫维, 吴蓉菊, 宋丽萍, 郭伟安, 马石头, 安欣华, 包曹歆, 向平超. 北京市石景山区40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病情况及相关危险因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 711-719.
[13]	余林阳, 王美英, 李建斌, 楼骁斌, 谢思远, 马志忠, 齐海英, 李稼. 高原地区肺炎合并右心功能衰竭体征患儿的肺动脉压力和心脏形态与功能的特征[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(05): 535-544.
[14]	于洋, 刘孝洁, 王丽娟, 高宇晨, 丁瑶, 敖虎山. 新冠肺炎常态化条件下心肺复苏培训模式初探[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(04): 483-486.
[15]	王燕, 郭蕊, 王淑杰. 老年烧伤气管切开患者死亡风险诊断模型构建及对策分析[J]. 中华诊断学电子杂志, 2023, 11(04): 249-253.

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Correlation between serum levels of heparin binding protein, pentraxin-3 and chronic obstructive pulmonary disease complicated with pulmonary infection

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